অনলাইন ভর্তি আবেদনপত্র (একাদশ শ্রেণী)
সরকারি শাহপুর মধুগ্রাম কলেজ
শাহপুর, ডুমুরিয়া, খুলনা
| কলেজ রোল নং | এডমিশন রোল নং | ||
|---|---|---|---|
| আবেদনকারীর নাম (বাংলা) | বিভাগ ও শিক্ষাবর্ষ | ||
| Name (English) | মোবাইল নম্বর | ||
| জন্ম নিবন্ধন নম্বর | জন্ম তারিখ | ||
| পিতার নাম (বাংলা) | Father's Name | ||
| মাতার নাম (বাংলা) | Mother's Name | ||
| অভিভাবকের নাম | অভিভাবকের পেশা | ||
| মাসিক আয় | ধর্ম | ||
| রক্তের গ্রুপ | জাতীয়তা | ||
| বর্তমান ঠিকানা | |||
| স্থায়ী ঠিকানা | |||
মাধ্যমিক / সমমান পরীক্ষার তথ্য:
| শিক্ষা বোর্ড | এসএসসি রোল নম্বর | রেজিস্ট্রেশন নম্বর | |||
|---|---|---|---|---|---|
| পাসের সাল | জিপিএ (GPA) | প্রতিষ্ঠানের নাম |
নির্বাচিত বিষয়সমূহ:
| আবশ্যিক বিষয়সমূহ | বাংলা, ইংরেজি, আইসিটি | ||
|---|---|---|---|
| ঐচ্ছিক/প্রধান বিষয়সমূহ | |||
| ৪র্থ বিষয় (Optional) | |||
অঙ্গীকারনামা: আমি অঙ্গীকার করছি যে, আমার প্রদানকৃত সকল তথ্য সঠিক ও সত্য। কোনো তথ্য অসত্য বা ভুল প্রমাণিত হলে কলেজ কর্তৃপক্ষ আমার ভর্তি বাতিল করার অধিকার রাখেন।
শিক্ষার্থীর স্বাক্ষর
অভিভাবকের স্বাক্ষর
আহ্বায়ক, ভর্তি কমিটি
অধ্যক্ষ